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Abstract Background: Electroconvulsive therapy (ECT) is a part of Brazilian Nursing History that needs to be known to understand the evolution of knowledge and practice following the Psychiatric Reform. Objective: To identify nursing care for inpatients undergoing ECT at a Brazilian psychiatric institution between 1980 and 1990. Methodology: Social-historical study based on written documents from a Brazilian psychiatric institution and oral statements from nursing professionals, analyzed according to Foucault’s framework. Results: Nursing care was defined based on everyday experiences and provided before, during, and after ECT. Nursing professionals had no professional training. They acted autonomously, administering ECT to calm agitated patients, or accompanied physicians’ interventions, providing care to reduce the side effects of ECT. Conclusion: Despite being part of the asylum-style care model, ECT included nursing care to avoid unwanted effects. Nursing professionals witnessed the decline of ECT in society. The present study describes aspects of ECT that are inconsistent with today’s practice.

Resumen Marco contextual: La terapia electroconvulsiva (TEC) forma parte del pasado de la enfermería que es necesario conocer para dar sentido a las transformaciones del conocimiento y la práctica tras la Reforma Psiquiátrica. Objetivo: Identificar los cuidados de enfermería en la aplicación de la terapia electroconvulsiva en pacientes ingresados en un instituto psiquiátrico brasileño entre 1980 y 1990. Metodología: Investigación histórico-social en documentos escritos de la institución y documentos orales producidos con profesionales de enfermería, interpretados según el referencial foucaultiano. Resultados: Los cuidados de enfermería se definieron por la experiencia diaria y se llevaron a cabo antes, durante y después de la terapia electroconvulsiva. El personal de enfermería no tenía formación profesional y actuaba por su cuenta, aplicando la terapia para calmar a los pacientes agitados o acompañando la aplicación del médico, proporcionando cuidados para reducir los efectos secundarios. Conclusión: A pesar del modelo de manicomio, la aplicación de la terapia electroconvulsiva contaba con cuidados de enfermería a los pacientes para evitar efectos no deseados. La enfermería ha seguido el declive de la TEC en la sociedad. Este estudio pone de manifiesto las características de la TEC que no se ajustan a la práctica contemporánea.

Resumo Enquadramento: A terapia electroconvulsiva (TEC) é parte do passado da enfermagem que precisa de ser conhecido, a fim de dar sentido às transformações nos saberes e práticas após a Reforma Psiquiátrica. Objetivo: Identificar os cuidados de enfermagem na aplicação da terapia electroconvulsiva em utentes internados num instituto psiquiátrico brasileiro entre 1980 e 1990. Metodologia: Investigação histórico-social em documentos escritos da instituição cenário e orais produzidos com profissionais de enfermagem, interpretados à luz do referencial foucaultiano. Resultados: Os cuidados de enfermagem foram definidos pela experiência quotidiana e realizados nos momentos pré, trans e pós a aplicação da terapia electroconvulsiva. A enfermagem não tinha formação profissional e agia por conta própria, aplicando a terapia para acalmar utentes agitados ou acompanhando a aplicação pelo médico, prestando cuidados para reduzir efeitos colaterais. Conclusão: Apesar do modelo manicomial, a aplicação da terapia electroconvulsiva contava com cuidados de enfermagem aos utentes para evitar efeitos indesejados. A enfermagem acompanhou o declínio da TEC na sociedade. Este estudo evidenciou características da TEC que não se adequam à prática contemporânea.

https://doi.org/10.12707/rv21138

Adverse events in anesthesia: Analysis of claims against anesthesiologists affiliated to an insurance fund in Colombia. Cross-sectional study
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Bocanegra Rivera, Juan Carlos

; Gómez Buitrago, Luz María

; Sánchez Bello, Nubia Fernanda

; Chaves Vega, Alexandra

Colombian Journal of Anestesiology

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Mar 2023, Volume 51 Nº 1 elocation 20

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Introducción: La prevención, identificación, análisis y reducción de los eventos adversos (EA), son actividades direccionadas a incrementar la seguridad de la atención en el entorno clínico. El estudio de los casos cerrados es una estrategia que permite identificar problemas relacionados con la seguridad del paciente. En este estudio se analizan eventos adversos conducentes a procesos medicolegales cerrados contra anestesiólogos afiliados a un fondo de aseguramiento en Colombia entre 2013-2019. Objetivo: Analizar los eventos adversos en procesos medicolegales cerrados de anestesiólogos afiliados a un fondo de aseguramiento entre 2013-2019. Métodos: Estudio observacional de corte transversal. Se analizó una muestra a conveniencia en la que se incluyeron todos los casos cerrados en los que anestesiólogos afiliados a un fondo de aseguramiento en Colombia fueron objeto de reclamaciones en el período de observación. Se analizaron variables relacionadas con la presentación del EA. Resultados: Se analizaron 71 reclamaciones, de las cuales el 33,5 % fueron por EA relacionado con anestesia. Los eventos adversos se encontraron con mayor frecuencia en pacientes ASA I-II (78,9 %), y en procedimientos quirúrgicos (95,8 %). El mayor número de eventos adversos se presentó en cirugía plástica (29,6 %); el evento de mayor proporción fue el fallecimiento del paciente (43,7 %). En un importante número de casos se demostró fallos en el registro de la historia clínica e incumplimiento de normas. Conclusiones: En relación con un estudio publicado previamente en la misma población, se encuentra un incremento en los procesos éticos, disciplinarios y administrativos, motivados por eventos sin una relación directa con el acto anestésico. La mayoría de eventos adversos relacionados con anestesia se presentan en procedimientos quirúrgicos, en salas de cirugía, en pacientes y procedimientos catalogados como de bajo riesgo, y son en su mayoría prevenibles.

Abstract Introduction: Prevention, identification, analysis and reduction of adverse events (AEs) are all activities designed to increase safety of care in the clinical setting. Closed claims reviews are a strategy that allows to identify patient safety issues. This study analyzes adverse events resulting in malpractice lawsuits against anesthesiologists affiliated to an insurance fund in Colombia between 2013-2019. Objective: To analyze adverse events in closed medicolegal lawsuits against anesthesiologists affiliated to an insurance fund between 2013-2019. Methods: Cross-sectional observational study. Convenience sampling was used, including all closed claims in which anesthesiologists affiliated to an insurance fund in Colombia were sued during the observation period. Variables associated with the occurrence of AEs were analyzed. Results: Overall, 71 claims were analyzed, of which 33.5% were due to anesthesia-related AEs. Adverse events were found more frequently among ASA I-II patients (78.9%), and in surgical procedures (95.8%). The highest number of adverse events occurred in plastic surgery (29.6%); the event with the highest proportion was patient death (43.7%). Flaws in clinical records and failure to comply with the standards were found in a substantial number of cases. Conclusions: When compared with a previously published study in the same population, an increase in ethical, disciplinary and administrative claims was found, driven by events not directly related to anesthesia. Most of the anesthesia-related events occurred in the operating room during surgical procedures in patients and procedures categorized as low risk, and most of them were preventable.

https://doi.org/10.5554/22562087.e1043

Recomendaciones basadas en la evidencia sobre la nutrición e hidratación en los últimos días de vida
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Covarrubias-Gómez, Alfredo

; Arellano-Carreño, Víctor A

; Templos-Esteban, Luz A

; Milke-García, María del Pilar

; Soto-Pérez de Celis, Enrique

; Llaca-García, Elvira

; Ramos Moreno, Rosa M

; Santiago-Acevedo, Cinthia M

; Hernández-Ramírez, Karla J

Revista mexicana de anestesiología

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Dez 2022, Volume 45 Nº 4 Páginas 244 - 252

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen: Introducción: Los cuidados paliativos en México son contemplados como una necesidad en todos los niveles de atención. La nutrición e hidratación en estos enfermos hacia sus últimos días de vida es controversial. Objetivo: Identificar las recomendaciones basadas en la evidencia sobre la nutrición e hidratación en los últimos días de vida. Material y métodos: Se realizó una búsqueda documental sobre la nutrición e hidratación hacia el final de la vida tomando como marco temporal las últimas horas y/o los últimos días de vida del enfermo en el contexto hospitalario. Resultados: Con los criterios de búsqueda seleccionados se identificaron 83 documentos. No se encontraron metaanálisis. Existen dos revisiones sistematizadas de la literatura, un ensayo clínico, cuatro guías de práctica clínica, cuatro reportes de caso y 17 revisiones. Se desglosan los resultados relevantes de lo seleccionado. Conclusiones: Se identifica que existen controversias de fondo sobre la alimentación al final de la vida. Sobre la hidratación existe cierto consenso. Es indispensable contar con un nutriólogo dentro de los servicios de cuidados paliativos de la Nación.

Abstract: Introduction: Palliative care in Mexico is considered a necessity at all levels of care. Nutrition and hydration in these patients towards the last days of life is controversial. Objective: To identify evidence-based recommendations on nutrition and hydration in the last days of life. Material and methods: A documentary search on nutrition and hydration towards the end of life was carried out taking as a time frame the last hours and/or the last days of life of the patient in the hospital context. Results: With the selected search criteria, 83 documents were identified. No meta-analyses were found. There are two systematized literature reviews, one clinical trial, four clinical practice guidelines, four case reports and 17 reviews. The relevant results of the selected documents are broken down. Conclusions: It is identified that there are fundamental controversies about feeding at the end of life. On hydration there is some consensus. It is essential to have a nutritionist within the palliative care services of the Nation.

https://doi.org/10.35366/106343

Selecting advanced rice lines (Oryza sp.) as an alternative for sustainable management of soils degraded by salinity
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Cobos Mora, Fernando

; Gómez-Pando, Luz Rayda

; Reyes Borja, Walter Oswaldo

; Ruilova Cueva, María

; Medina Litardo, Reina Concepción

; Hufana-Duran, Danilda

Ciencia y Tecnología Agropecuaria

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Dez 2022, Volume 23 Nº 3 elocation e2398

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Resumen La investigación se centra en las líneas avanzadas desarrolladas a través de cruces interespecíficos entre Oryza sativa L. ssp. japonica x Oryza rufipogon G., y la línea tipo japónica, cuya tolerancia a las sales bajo condiciones de invernadero y campo se sometieron a evaluación. En la primera fase en invernadero, se sembraron 24 líneas avanzadas de arroz F5, cinco líneas parentales y un cultivar comercial SFL-011 (control) en medio líquido con una concentración de 7,0 dS/m CE salinizado con NaCl y control con 0,2.dS/m CE de agua de riego. En la segunda fase en condiciones de campo se evaluaron líneas de arroz F6 en suelos salinos con 7.44 dS/m CE. Se midieron variables agronómicas y de rendimiento. En condiciones de invernadero se destacaron seis líneas: Puyón/JP003 P11-106716, Puyón/JP002 P8-30552, Puyón/JP003 P11-103115, Puyón/JP002 P8-294930, JP002/JP001 P × P 5P 1322 y JP001/JP003 P1 × 11P 413, con mayor tolerancia que el control en cuanto a vigor de planta, panículas por planta, granos por panícula, peso de 1000 granos y rendimiento (g/planta). En condiciones de campo, dos líneas, Puyón/JP003 P11-106716 y Puyón/JP003 P11-103115, se destacaron por tener mejores resultados agronómicos en cultivares y rendimiento. Los resultados mostraron la importancia del uso de cruces interespecíficos entre O. Sativa ssp. japonica x O. rufipogon, y la línea tipo japónica para mejorar la tolerancia a la salinidad del arroz y garantizar altos rendimientos potenciales en suelos salinizados; de ahí la importancia del cruce en términos de rendimientos agrícolas.

Abstract Research focuses on advanced lines developed through interspecific crosses between Oryza sativa L. ssp. japonica and Oryza rufipogon G. and the japonica type line were evaluated for salts tolerance under greenhouse and field conditions. In the greenhouse, 24 advanced F5 rice lines, five parental lines, and one commercial cultivar SFL-011 (control) were grown in a liquid medium at a concentration of 7.0 dS/m EC salinized with NaCl, and the control was evaluated at 0.2 dS/m EC irrigation water in the first phase. Under field conditions, F6 rice lines were assessed in saline soils with 7.44 dS/m EC in the second phase. Agronomic variables and yield were measured. In greenhouse conditions, six lines stood out: Puyón/JP003 P11-106716, Puyón/JP002 P8-30552, Puyón/JP003 P11-103115, Puyón/JP002 P8-294930, JP002/JP001 P × P 5P 1322, and JP001/JP003 P1 × 11P 413, with greater tolerance than the rice control, concerning plant vigor, panicles per plant, grains per panicle, the thousand-grain weight, and yield (g/plant). Under field conditions, two lines, Puyón/JP003 P11-106716 and Puyón/JP003 P11-103115 stood out for better agronomic cultivars and yields. The results showed the importance of interspecific crosses between O. Sativa ssp. japonica and O. rufipogon and the japonica type line to improve the tolerance to salinity of rice and ensure high potential yields in salinized soils.

https://doi.org/10.21930/rcta.vol23_num3_art:2398

Plant, bird, and mammal diversity of the Tomogrande field station, Vichada, Colombia
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Estrada-Villegas, Sergio

; Rivas, Luz Dary

; Barrera, John Fredy

; Barrera Rivas, Steven

; Correa, Diego F

; Argüello Bernal, Laura Sofía

; Aldana, Ana María

; Casa, Luisa Fernanda

; Lozano-Balcázar, Alejandro

; Gómez-Bahamón, Valentina

; Gómez, Camila

; Bayly, Nicholas

; Jahn, Alex E

; Quiñones, Antonio

; Corbett, Eamon C

; Castro, Francisco

; Stevenson, Pablo

Biota colombiana

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Dez 2022, Volume 23 Nº 2 elocation e1027

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Resumen La Altillanura es un ecosistema único de los Llanos colombianos, caracterizado por sabanas bien drenadas y grandes extensiones de bosques ribereños. La Altillanura alberga ricas comunidades poco estudiadas y actualmente amenazadas por la agroindustria a gran escala y no planificada. Además, el número de áreas protegidas públicas en la Altillanura no es suficiente para conservar los hábitats y especies amenazados. Por lo tanto, los esfuerzos de las reservas privadas son cruciales para la conservación de la biodiversidad de la región. Presentamos el primer listado de especies del Tomogrande, reserva natural privada y estación de investigación científica en el municipio de Santa Rosalía, Vichada, Colombia. Después de diez años de investigación en curso, hemos registrado 299 especies de plantas, 189 especies de aves y 47 especies de mamíferos. En comparación con otras reservas naturales privadas en Vichada y con el Parque Nacional Tuparro, el área protegida más grande de la región, Tomogrande hace una contribución sustancial a la conservación de los tres grupos taxonómicos. Abogamos por una mejor planificación del paisaje y que prácticas sostenibles sean obligatorias en la Altillanura, a fin de proteger su biodiversidad y los medios de vida de todos los actores que habitan esta región.

Abstract The Altillanura is a unique ecosystem within the Colombian Llanos, characterized by well-drained savannas and extensive riparian forests. The Altillanura harbors a rich assemblage of species, largely understudied and currently under threat by large-scale and unplanned agribusiness. Moreover, the number of public protected areas in the Colombian Llanos, particularly in the Altillanura, is insufficient to conserve the threatened habitats and species. Therefore, conservation efforts by private reserves are crucial for the protection of the region’s biodiversity. Here we present the first species list of the Tomogrande, a private nature reserve and scientific research field station in the municipality of Santa Rosalía, Vichada, Colombia. After ten years of ongoing research, we have recorded 299 species of plants, 189 species of birds, and 47 species of mammals. Compared to other private nature reserves in Vichada and the Tuparro National Park, the largest protected area in the region, Tomogrande makes a substantial contribution to the conservation of all three taxonomic groups. We advocate that better landscape planning and sustainable practices should become mandatory in the Altillanura to protect its biodiversity and the livelihoods of all stakeholders that inhabit this region.

https://doi.org/10.21068/2539200x.1027

Evaluación del confort térmico y lumínico en aulas universitarias en Tijuana, Baja California. Caso de estudio FCITEC, Valle de las Palmas
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Cruz Chaidez, Maria Teresa de la

; Armendariz López, José Francisco

; Campo Saray, Francisco José Martín del

; Sahagún Valenzuela, Miguel Isaac

; Castañón Bautista, María Cristina

; García Gómez, Carmen

Revista de ciencias tecnológicas

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Dez 2022, Volume 5 Nº 4 elocation e233

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Resumen Con relación a 2022, los estudios sobre las condiciones ambientales al interior de las aulas se han incrementado debido a que se relacionan con el bienestar, el rendimiento y la productividad de los estudiantes en términos de concentración, atención y aprendizaje durante el horario escolar. Evaluar las condiciones del espacio educativo una vez habitado puede ser fundamental para identificar ajustes ambientales que puedan mejorar el rendimiento de los alumnos en los aprendizajes a través de estrategias de diseño en los equipamientos escolares de la localidad. Se presenta la evaluación de las condiciones térmicas y lumínicas de tres aulas diseñadas para funcionar con ventilación natural, en dos edificios de la Universidad Autónoma de Baja California, en Tijuana, México, durante el periodo de transición frio-cálido. Se realizaron mediciones físicas de los indicadores ambientales, incluyendo temperatura, humedad relativa y luz natural. Un total de 181 estudiantes completaron los cuestionarios de la encuesta sobre el ambiente interior. Este estudio tuvo como objetivo evaluar las condiciones ambientales del espacio y determinar la influencia en el confort de los ocupantes. Los resultados mostraron que más del 50% de los estudiantes se encontraban en una situación de incomodidad térmica cuando la temperatura estaba fuera del rango de 19.7°C -27.7°C, consistente con la aplicación de las Zonas de Confort Adaptativo de ASHRAE. Los valores de luz natural de las tres aulas estuvieron por debajo del mínimo requerido de 300 Lux para aulas educativas [1, 2]. Los edificios con orientaciones Oeste y Sur registraron valores de iluminancia que podrían producir deslumbramiento y aumentar el malestar térmico debido a la alta radiación solar. Los resultados confirmaron la estrecha relación entre las condiciones ambientales y el confort de los estudiantes en las aulas.

Abstract About 2022, studies on environmental conditions inside classrooms have increased because they are related to well-being, performance, and student productivity in terms of concentration, attention, and learning during school hours. Assessing the conditions of the educational space once inhabited can be fundamental to identifying environmental adjustments that could improve achievement in learning through design strategies in school facilities in the locality. The evaluation of the thermal and luminic conditions of three classrooms designed to function with natural ventilation, in two buildings of the Universidad Autónoma of Baja California, in Tijuana, Mexico, during the cold-warm transition period is presented. Physical measurements of environmental indicators were made, including temperature, relative humidity, and daylight. A total of 181 students completed the environmental survey questionaries. This study aimed to evaluate the interior environmental space conditions and determine the influence on occupants' comfort. Results showed that more than 50% of the students were in a thermal discomfort situation when the temperature was out of range of 19.7°C -27.7° C, consistent with the application of the ASHRAE Adaptative Comfort Zones. Daylight values were below the minimum required of 300 Lux for educational classrooms specificity in [1, 2] of the three classrooms. Building's orientations, West and South registered illuminance values that could produce glare and increase thermal discomfort due to high solar radiation. The results confirmed the close relationship between environmental conditions and students' comfort in classrooms.

https://doi.org/10.37636/recit.v5n4e233

Características clínicas y evolución de la infección por SARS-CoV-2 en pacientes con lupus eritematoso sistémico en Argentina: datos del registro nacional SAR-COVID
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Isnardi, Carolina Ayelén

; Roberts, Karen

; Tissera, Yohana

; Petkovic, Ingrid

; Berbotto, Guillermo

; Gobbi, Carla

; Tanten, Romina

; Cogo, Karina

; Asnal, Cecilia

; Baños, Andrea

; Vivero, Florencia

; Schmid, María Marcela

; Lázaro, María Alicia

; German, Noelia

; Takashima, Lorena

; Scafati, Julia

; Werner, Marina Laura

; Casalla, Luciana

; Matellan, Carla

; Castrillon, Diana M

; Rodríguez, Florencia

; Moyano, Sebastián

; Martín, María Luz

; Cosentino, Vanesa

; Herscovich, Natalia

; Tralice, Elda R

; Barbich, Tatiana

; Vásquez, Dora L

; Buschiazzo, Emilio

; Maid, Pablo

; Ledesma, Ana C

; Yohena, Víctor

; Gómez, Gimena

; Quintana, Rosana

; Pons-Estel, Guillermo J

Revista argentina de reumatología

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Out 2022, Volume 33 Nº 4 Páginas 188 - 198

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Resumen Introducción: el lupus eritematoso sistémico (LES) es una enfermedad sistémica que se ha asociado a mayor severidad con la infección por SARS-CoV-2. Particularmente la alta actividad de la enfermedad y algunos inmunosupresores se han vinculado a peores desenlaces. Objetivos: describir las características por SARS-CoV-2 en pacientes con LES en Argentina del registro SAR-COVID y establecer los factores asociados a peor desenlace de la misma. Materiales y métodos: estudio observacional. Se incluyeron pacientes con diagnóstico de LES con infección confirmada por SARS-CoV-2 (RT-PCR y/o serología positiva) del registro SAR-COVID. Los datos se recolectaron desde agosto de 2020 hasta marzo de 2022. El desenlace de la infección se midió mediante la escala ordinal de la Organización Mundial de la Salud (EO-OMS). Se definió COVID-19 severo con un valor EO-OMS ≥5. Análisis descriptivo, test T de Student, test de Mann Whitney U, ANOVA, chi2 y Fisher. Regresión logística múltiple. Resultados: se incluyeron 399 pacientes, el 93% de sexo femenino, con una edad media de 40,9 años (DE 12,2). El 39,6% tenía al menos una comorbilidad. Al momento de la infección, el 54,9% recibía glucocorticoides, el 30,8% inmunosupresores y el 3,3% agentes biológicos. La infección por SARS-CoV-2 fue leve en la mayoría de los casos, mientras que un 4,6% tuvo curso severo y/o falleció. Estos últimos presentaban comorbilidades, usaban glucocorticoides y tenían síndrome antifosfolipídico (SAF) con mayor frecuencia y mayor actividad de la enfermedad al momento de la infección. En el análisis multivariado, la hipertensión arterial, el diagnóstico de SAF y el uso de glucocorticoides se asociaron a hospitalización severa y/o muerte por COVID-19 (EO-OMS ≥5). Conclusiones: en esta cohorte de pacientes con LES con infección por SARS-CoV-2 confirmada, la mayoría cursó de manera sintomática, un 22,1% fue hospitalizado y un 5% requirió ventilación mecánica. La mortalidad fue cercana al 3%. El diagnóstico de SAF, tener hipertensión arterial y el uso de glucocorticoides se asociaron significativamente con COVID-19 severo.

Abstract Introduction: systemic lupus erythematosus (SLE) is a systemic disease that has been associated with greater severity with SARS-CoV-2 infection. Particularly high disease activity and some immunosuppressants have been linked to worse outcomes. Objectives: to describe the characteristics due to SARS-CoV-2 in patients with SLE in Argentina from the SAR-COVID registry and to establish the factors associated with a worse outcome of the same. Materials and methods: observational study. Patients diagnosed with SLE with confirmed SARS-CoV-2 infection (RT-PCR and/or positive serology) from the SAR-COVID registry were included. Data was collected from August 2020 to March 2022. The outcome of the infection was measured using the World Health Organization - ordinal scale (WHO-OS). Severe COVID-19 was defined as an WHO-OS value ≥5. Descriptive analysis, Student's T test, Mann Whitney U, ANOVA, chi2 and Fisher. Multiple logistic regression. Results: a total of 399 patients were included, 93% female, with a mean age of 40.9 years (SD 12.2), 39.6% had at least one comorbidity. At the time of infection, 54.9% were receiving glucocorticoids, 30.8% immunosuppressants, and 3.3% biological agents. SARS-CoV-2 infection was mild in most cases, while 4.6% had a severe course and/or died. The latter had comorbidities, used glucocorticoids and had antiphospholipid syndrome (APS) more frequently and higher disease activity at the time of infection. In the multivariate analysis, high blood pressure, the diagnosis of APS, and the use of glucocorticoids were associated with severe hospitalization and/or death from COVID-19 (WHO-EO ≥5). Conclusions: in this cohort of SLE patients with confirmed SARS-CoV-2 infection, most had a symptomatic course, 22.1% were hospitalized, and 5% required mechanical ventilation. Mortality was close to 3%. The diagnosis of APS, having high blood pressure, and the use of glucocorticoids were significantly associated with severe COVID-19.

https://doi.org/10.47196/rar.v33i4.704

Suicide in Colombian anesthesiologists. National survey study
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Chaves Vega, Alexandra

; Sánchez Bello, Nubia Fernanda

; Bocanegra Rivera, Juan Carlos

; Gómez Buitrago, Luz María

Colombian Journal of Anestesiology

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Set 2022, Volume 50 Nº 3 elocation e203

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Resumen Introducción: El riesgo de suicidio entre anestesiólogos parece ser mayor que el que se presenta en otras especialidades, posiblemente debido al elevado estrés asociado con la especialidad, al fácil acceso a medicamentos potentes y al conocimiento íntimo de cómo usarlos. En Colombia poco se sabe sobre el impacto del suicidio de un colega en un departamento de anestesia y los recursos disponibles para afrontar esta situación. Objetivo: Con esta encuesta se buscó identificar de manera indirecta la frecuencia de suicidio entre anestesiólogos colombianos y las experiencias relacionadas con el suicidio de un colega. Métodos: Estudio observacional de corte transversal de tipo encuesta aplicada a todos los anestesiólogos afiliados a la Sociedad Colombiana de Anestesiología y Reanimación (S.C.A.R.E.) a escala nacional. Resultados: Se obtuvo respuesta de 403 anestesiólogos. Ochenta (19,8 %) participantes indicaron tener conocimiento de la muerte por suicidio de al menos un colega. La mayoría corresponden a anestesiólogos o intensivistas de sexo masculino, y el grupo etario con mayor número de reportes es el de 25 a 29 años para el sexo masculino. El principal mecanismo causal identificado fue la intoxicación por opioides (58,5 %). Conclusiones: En una caracterización indirecta del suicidio en anestesiólogos colombianos se encontraron 99 informes de suicidio reportados por 80 anestesiólogos. El suicidio es prevenible, en los sitios de trabajo deben existir los mecanismos de apoyo para la identificación del estrés laboral, la farmacodependencia, la depresión y el suicidio.

Abstract Introduction The risk of suicide among anesthesiologists seems to be higher than in other areas of specialization, probably because of the significant stress associated with this specialty, easy access to strong medications and the profound knowledge about the use of these drugs. There is a poor knowledge about the impact of suicide on anesthesiologists in Colombia and the resources available to deal with this situation are limited. Objective This survey is intended to indirectly identify the frequency of suicide among the Colombian anesthesiologists and the experiences associated with the suicide of a colleague. Methods Observational, cross-sectional study based on a survey administered to all the anesthesiologists members of the Colombian Society of Anesthesiology and Resuscitation (S.C.A.R.E.), at a national scale. Results 403 anesthesiologists completed the survey. Eighty (19.8 %) of the respondents said they were aware of the death of at least one colleague that committed suicide. Most of them are male anesthesiologists or intensivists, and the age group with the highest rate of reports is between 25 - 29 years old in males. The primary causal mechanism was opioid overdose (58.5 %). Conclusions In an indirect characterization of suicide among Colombian anesthesiologists, 99 suicide reports were identified corresponding to 80 anesthesiologists. Suicide is preventable and the worksite should provide the support mechanisms required to identify occupational stress, drug dependence, depression and suicide.

https://doi.org/10.5554/22562087.e1026 139 downloads

Evaluando la experiencia local: primeros 50 casos de reparo endovascular de aneurismas aórticos en Manizales, Colombia
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Torres-España, Nicolás Felipe

; Solarte-Pineda, Herney

; Gómez-Vera, Carlos Eduardo

; Sepúlveda-Gallego, Luz Elena

; Esparza-Albornoz, Ángela Sofía

; Gil-Guerrero, María Alejandra

Revista Colombiana de Cirugía

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Set 2022, Volume 37 Nº 3 Páginas 434 - 447

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Abstract Introduction. In recent decades, endovascular therapy in abdominal aortic aneurysms has gained a representative role in surgical scenarios, which motivated us to learn about the results of this procedure in our population. Methods. Retrospective analytical study, which included the first 50 cases of abdominal aortic aneurysms with endovascular therapy, in the city of Manizales, Colombia, between 2015 and 2021. The study population was described as the relationship between pre-surgical history and post-operative complications, hospital stay and mortality. Results. The average age was 73 years, the predominant sex was female (72%), the fusiform aneurysm was the most frequent type (63.3%), with an average diameter of 70 mm (± 17.3 mm). In relation to history, the most frequent was arterial hypertension (86%), finding an association between the presence of chronic obstructive pulmonary disease and arterial hypertension with complications. A relationship was also found between the creatinine value and complications. Early complications were mild in most cases (30.6%), unlike late complications, which were mainly serious (12.5%), associated with a mortality of 10.2% and a hospital stay average of 10.8 days (median of 5 days). Conclusions. The analyzed population has a high burden of morbidity, in which factors such as pre-surgical medical history and renal function are associated with greater post-surgical morbidity and mortality.

Resumen Introducción. En las últimas décadas, la terapia endovascular en aneurismas aórticos abdominales ha ganado un papel representativo en los escenarios quirúrgicos, lo que nos motivó a conocer los resultados de este procedimiento en nuestra población. Métodos. Estudio analítico retrospectivo en el cual se incluyeron los primeros 50 casos de aneurismas aórticos abdominales con terapia endovascular, en la ciudad de Manizales, Colombia, entre los años 2015 y 2021. Se describió la población estudiada, la relación de los antecedentes prequirúrgicos con las complicaciones posoperatorias, la estancia hospitalaria y la mortalidad. Resultados. La edad promedio fue de 73 años, el sexo predominante fue el femenino (72 %), el aneurisma fusiforme fue el tipo más frecuente (63,3 %), con un diámetro promedio de 70 mm (+/- 17,3 mm). En relación con los antecedentes, el más frecuente fue hipertensión arterial (86 %), encontrándose una asociación entre la presencia de enfermedad pulmonar obstructiva crónica e hipertensión arterial con las complicaciones. Se encontró también relación entre el valor de creatinina con las complicaciones. Las complicaciones tempranas fueron de carácter leve en la mayoría de los casos (30,6 %), a diferencia de las tardías, que fueron principalmente graves (12,5 %), asociadas a una mortalidad del 10,2 % y una estancia hospitalaria promedio de 10,8 días (mediana de 5 días). Conclusiones. La población analizada tiene una alta carga de morbilidad, en la cual factores como los antecedentes médicos prequirúrgicos y la función renal, se asocian con una mayor morbilidad postquirúrgica y mortalidad.

https://doi.org/10.30944/20117582.940 38 downloads

10.

Prevalencia y resultados de cultivos positivos inesperados en revisiones de reemplazo total de cadera presumiblemente asépticas
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Paz, María Luz

; Iglesias, Santiago L.

; López, Pablo D.

; Almada, Adrián G.

; Romero, Federico

; Mangupli, Martín M.

; Pioli, Ignacio J.

; Gómez, José M.

; Allende, Bartolomé L.

Revista de la Asociación Argentina de Ortopedia y Traumatología

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Set 2022, Volume 87 Nº 5 Páginas 645 - 651

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Introducción: Las tasas de infección periprotésica, a veces, son subestimadas, ya que muchos casos de presunta falla aséptica pueden deberse a una infección no reconocida. Los objetivos de este estudio fueron: 1) estimar la prevalencia de cultivos positivos intraoperatorios inesperados, 2) determinar si las comorbilidades o los factores de riesgo de los pacientes tuvieron relación con la presencia de cultivos positivos inesperados, 3) determinar la supervivencia del implante en un seguimiento mínimo de 12 meses. Materiales y Métodos: Se realizó un estudio retrospectivo y observacional. En las historias clínicas electrónicas, se identificaron todas las revisiones de artroplastia total de cadera de una única institución entre 2014 y 2021. Resultados: De las 49 revisiones de artroplastia total de cadera en un tiempo, 9 pacientes (18,4%) tuvieron un resultado positivo inesperado. Los microorganismos aislados fueron: Staphylococcus aureus (3), Pseudomonas aeruginosa (1), Staphylococcus lugdunensis (1), Staphylococcus epidermidis (2), Staphylococcus haemolyticus (1), Streptococcus epidermidis (1). Ninguna comorbilidad tuvo significancia estadística para favorecer cultivos positivos inesperados en las revisiones asépticas. El 2% de la muestra, con un período de seguimiento de 49 meses, se reinfectó. Conclusiones: Nuestro estudio arrojó una prevalencia de cultivos positivos inesperados del 18,4%. Ninguno de los factores de riesgo reportados en la bibliografía se asoció con un mayor riesgo de cultivos positivos inesperados, excepto los niveles altos de velocidad de sedimentación glomerular. Nuestros hallazgos son compatibles con los publicados y sugieren que los cultivos positivos inesperados en revisiones presumiblemente asépticas no tienen consecuencias significativas en la supervivencia del implante.

Abstract Introduction: Periprosthetic infection rates are sometimes underestimated, given that many cases of presumed aseptic failure may be due to unrecognized infection. The objectives of this study were: (1) to estimate the prevalence of unexpected positive intraoperative cultures; (2) to determine if any of the patient’s comorbidities or risk factors were related to the presence of unexpected positive cultures; (3) to determine the implant survival during a follow-up of at least 12 months. Materials and Methods: A retrospective and observational study was carried out where, through electronic medical records, all revision total hip arthroplasties (THAs) from a single institution between 2014 and 2021 were identified. Results: Out of 49 single-stage revision THAs, 9 patients (18.4%) had an unexpected positive culture. The isolated microorganisms were Staphylococcus aureus (3), Pseudomonas aeruginosa (1), Staphylococcus lugdunensis (1), Staphylococcus epidermidis (2), Staphylococcus haemolyticus (1), Streptococcus epidermidis (1). In addition, when we evaluated the comorbidities of the patients, none had statistical significance in favoring unexpected positive cultures in aseptic revisions. We discovered that 2% of our sample with a follow-up period of 49 months developed reinfection. Conclusion: Our study showed a prevalence of unexpected positive cultures of 18.4%. None of the risk factors reported in the literature was associated with a higher risk of unexpected positive cultures, except for high ESR values. Our findings in the analyzed sample suggest that unexpected positive cultures in presumably aseptic revisions do not have significant consequences on implant survival, as found in the literature.

https://doi.org/10.15417/issn.1852-7434.2022.87.5.1611

11.

Current status of urological training in Ibero-America
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Paesano, Nahuel

; Gentili, Georgina

; Autrán-Gómez, Ana María

; Falcioni, Maximiliano

; Paz-Cabrera, Luz Gloria

; Santomil, Fernando

Revista mexicana de urología

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Ago 2022, Volume 82 Nº 4 elocation e01

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Objective: The recently developed technological advances in urology are a challenge, both for the urologists responsible for training activities, as well as for residents. This has led to heterogeneous residency programs; in terms of training and access to these technologies, among the scientific societies of the countries that make up the American Confederation of Urology (CAU, by its Spanish initials). The aim of this study was to collect relevant information and to perform a situational analysis to promote the development of more homogeneous programs for the training of future professionals in urology. Methodology: A closed survey using the CAU EDUCACIÓN platform that included twenty-seven multiple-choice questions between September 2019 and September 2020. Results: The difference between programs was found, above all, in the duration of the residencies, accreditations, the possibility of publication in scientific journals, training modalities, access to technology and subsequent job opportunities. Limitations: The main limitation was the number of participants, which was much lower than the total number of active residents. Despite this, the number of participating countries, the distribution, and the results obtained, allowed us to assess the current training of CAU residents. Conclusion: It is important to gain more insight about residencies in Ibero-America, to establish a specific and uniform plan to ensure proper training, regardless of the unit in which the residency occurs.

Resumen Objetivo: Los nuevos aportes tecnológicos en urología que se han desarrollado en los últimos años suponen un reto, tanto para los urólogos responsables de las actividades formativas, como para los residentes. Esto hace que los programas de residencias en relación a la formación y al acceso a dichas tecnologías, entre los países y sociedades científicas que componen la Confederación Americana de Urología sean heterogéneos. El objetivo es recopilar dicha información, con el fin de obtener un análisis situacional para desarrollar programas de formación más homogéneas de los futuros profesionales en urología. Metodología: Encuesta cerrada utilizando la plataforma CAU EDUCACIÓN que incluyó veintisiete preguntas de opción múltiple en el período de septiembre de 2019 a septiembre de 2020. Resultados: Las diferencias entre los programas residenciales está relacionada, sobre todo, con la duración de las residencias, acreditaciones, posibilidad de publicación en revistas científicas, modalidades de formación, acceso a la tecnología y posteriores oportunidades laborales. Limitaciones: El número de participantes, que está lejos del número total de residentes activos. A pesar de ello, el número de países participantes, la distribución y los resultados obtenidos nos permiten acercarnos a la situación de la formación actual de los residentes de CAU. Conclusión: Es importante conocer más sobre la realidad de las residencias en Iberoamérica, con el fin de establecer un plan específico y uniforme que asegure una adecuada formación, independientemente del lugar donde se realice la residencia.

https://doi.org/10.48193/revistamexicanadeurologa.v82i4.884

12.

Lesión pulmonar autoinflingida por el paciente en la Unidad de Cuidados Intensivos
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Guerrero Topete, Hugo Eduardo

; Rosales López, Sandra Luz

; Contreras Chávez, Marisol

; Rodríguez Cázares, Carlos Eduardo

; Gómez González, María Natalia

Medicina crítica (Colegio Mexicano de Medicina Crítica)

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Ago 2022, Volume 36 Nº 4 Páginas 240 - 248

Resumo: En Pt Es | Texto: En Pt Es | PDF: En | PDF: Pt | PDF: Es

Abstract: To date, the superiority of any particular mode of invasive mechanical ventilation has not been demonstrated; most authors emphasize the individualization of the programming and modality of mechanical ventilation, taking into account the presence of asynchronies and seeking the best patient comfort; even spontaneous ventilation, although it seems to resemble the physiological manner of respiratory mechanics, is not free of complications. Three potential mechanisms are proposed for the development of lung injury by spontaneous respiratory effort: global and local overdistension, increased pulmonary perfusion and the presence of patient-ventilator asynchronies, resulting in a Patient Self-Inflicted Injury or «P-SILI». In the last twenty years, strategies have been developed to minimize the risks associated with mechanical ventilation, the most important of which is to maintain goal-directed ventilatory support, identify the possible development of the patient and extubate the patient as quickly as possible, as long as the patient’s conditions allow it.

Resumo: Até o momento, nenhum modo específico de ventilação mecânica invasiva se mostrou superior, a maioria dos autores enfatiza a individualização da programação e modalidade de ventilação mecânica, levando em consideração a presença de assincronia e buscando o melhor conforto do paciente. Mesmo a ventilação espontânea, embora pareça assemelhar-se à maneira fisiológica da mecânica respiratória, não é isenta de complicações. Três mecanismos potenciais são propostos para o desenvolvimento de lesão pulmonar por esforço respiratório espontâneo: hiperdistensão global e local, aumento da perfusão pulmonar e presença de assincronia paciente-ventilador, derivada de uma lesão autoinfligida pelo paciente ou «P-SILI» por suas siglas em inglês patient self inflicted lung injury. Nos últimos vinte anos, foram desenvolvidas estratégias para minimizar os riscos associados à ventilação mecânica. O mais importante de tudo é manter o suporte ventilatório guiado por metas, identificar o possível desenvolvimento do paciente e extubar o paciente o mais rápido possível, enquanto suas condições permitirem.

Resumen: Hasta la fecha, no se ha demostrado superioridad de algún modo de ventilación mecánica invasiva en particular, la mayoría de los autores destacan la individualización de la programación y modalidad de la ventilación mecánica, teniendo en cuenta la presencia de asincronías y buscando el mejor confort del paciente, incluso la ventilación espontánea, aunque al parecer se asemeja a la manera fisiológica de la mecánica respiratoria, no está exenta de complicaciones. Tres mecanismos potenciales se proponen para el desarrollo de lesión pulmonar por esfuerzo respiratorio espontáneo: sobredistensión global y local, aumento de la perfusión pulmonar y la presencia de asincronías paciente-ventilador, derivadas en una lesión autoinfligida por el paciente o «P-SILI», por sus siglas en inglés Patient Self Inflicted Lung Injury. En los últimos 20 años se han desarrollado estrategias que permiten minimizar los riesgos asociados a la ventilación mecánica, la más importante de todas es mantener soporte ventilatorio guiado por metas, identificación del posible desarrollo del paciente y extubar al paciente lo más rápido posible, siempre y cuando sus condiciones lo permitan.

https://doi.org/10.35366/105796

13.

Miopericarditis inducida por altas dosis de citarabina: cuando el corazón se debilita, pero la lucha contra el cáncer se fortalece
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Villa-Saldarriaga, María P

; Gómez-Ramírez, Luz A

; Miranda-Arboleda, Andrés F

; Saavedra-González, Yesid A

Iatreia

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Jun 2022, Volume 35 Nº 2 Páginas 200 - 204

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen La cardiotoxicidad por citarabina es un efecto adverso poco conocido. Se presenta el caso de un paciente de 51 años con antecedentes de Leucemia Mieloide Aguda manejada con altas dosis de citarabina y que presentó como consecuencia miopericarditis aguda. Luego del manejo de soporte en cuidados intensivos, se inició tratamiento cardioprotector específico para falla cardiaca y, dada la alta posibilidad de requerir citarabina en el manejo oncológico ulterior, se inició tratamiento con antinflamatorios no esteroideos y colchicina con el fin de reducir el riesgo de recurrencia de la miopericarditis. Se presenta el caso clínico, y una estrategia diagnóstica para pacientes con altas dosis de citarabina y compromiso pericárdico y miocárdico.

Summary Knowledge about cytarabine induced cardiotoxicity is scarce. We present the clinical case of a 51-year-old patient with past medical history of Acute Myeloid Leukemia managed with high doses of cytarabine and who developed acute myopericarditis as a complication. After support management in intensive care unit, specific cardioprotective heart failure therapy was started and, due to the high possibility of requiring high doses of cytarabine in subsequent oncological management, therapy with Non-Steroidal Anti-inflammatory drugs and colchicine was given to reduce the risk of myopericarditis recurrence. We present the clinical case and a diagnostic strategy for patients with high doses of cytarabine and pericardial and myocardial involvement.

https://doi.org/10.17533/udea.iatreia.140

14.

Avances recientes en el diagnóstico imagenológico de la hidrocefalia en niños. Revisión de la literatura de los últimos seis años
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Moreno-Gómez, Luz Ángela

; Peláez-Rincón, Orlando Faber

; Álvarez-Castro, María Fernanda

Medicas UIS

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Abr 2022, Volume 35 Nº 1 Páginas 17 - 29

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen La hidrocefalia es un problema de salud frecuente en pediatría, en particular durante el primer mes de vida. La incidencia en América Latina es una de las más altas del mundo. En Colombia no existen datos representativos sobre la incidencia real de esta enfermedad. Recientes hallazgos relacionados con la dinámica del líquido cefalorraquídeo permitieron proponer nuevos modelos sobre la fisiopatología de la hidrocefalia que, junto con los hallazgos en la Resonancia Magnética, han llevado a tener una mejor comprensión de la enfermedad. El objetivo de este articulo es realizar una revisión de la información disponible en la literatura sobre los avances en la fisiopatología de la enfermedad y los hallazgos en neuroimágenes, además de realizar una breve revisión sobre el papel de estas en el diagnóstico y seguimiento de los pacientes. Se realizó una revisión bibliográfica con términos MeSH, en las bases de datos de PUBMED, OVID y SCOPUS con artículos publicados en los últimos 6 años, seleccionado un total de 30 artículos que abordaron el tema de forma integral. Los nuevos hallazgos descritos como lo son el sistema glinfático y el papel de las AQP4 y los avances en las neuroimágenes, sobre todo de la resonancia magnética, han ayudado a comprender mejor esta entidad, apoyando el desarrollo de un nuevo modelo de la dinámica del líquido cefalorraquídeo y a partir de él diferentes explicaciones sobre la fisiopatología. MÉD.UIS.2022;35(1): 17-29.

Abstract Hydrocephalus is a frequent health problem in pediatrics, particularly during the first month of life. The incidence in Latin America is one of the highest in the world. In Colombia there are no representative data. Recent findings related to the dynamics of cerebrospinal fluid allowed proposals of new models on the pathophysiology of hydrocephalus that, along with new findings on MRI, have led to a better understanding of the disease. The aim of this work is to review the information available in the literature about the progress in the pathophysiology of the disease and neuroimaging findings, in addition to conducting a brief review on the role of these in the diagnosis and follow-up of patients. A bibliographic review with MeSH terms was carried out in PUBMED, OVID and SCOPUS databases, with articles published in the last 6 years. 30 articles that dealt with the theme in a comprehensive way were included. New findings described as the glymphatic system and the role of AQP4, along with advances in neuroimaging, especially MRI, have helped to better understand hydrocephalus, supporting the development of a new model of cerebrospinal fluid dynamics, and based on it, different explanations regarding its pathophysiology. MÉD.UIS.2022;35(1): 17-29.

https://doi.org/10.18273/revmed.v35n1-2022002 315 downloads

15.

Directrices para el diseño y la construcción de videojuegos serios educativos
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Chanchí-Golondrino, Gabriel Elias

; Gómez-Álvarez, María Clara

; Sierra-Martínez, Luz Marina

Revista Colombiana de Educación

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Abr 2022, Nº 84 elocation e216

Resumo: Es Pt En | Texto: Es Pt En | PDF: Es | PDF: Pt | PDF: En

Resumen En los últimos años una de las temáticas más difundidas en diferentes contextos de aplicación es el aprendizaje basado en juegos a través de los juegos serios que motivan a los usuarios y, por tanto, a medida que su uso se masifica es conveniente articular de mejor forma los juegos serios en el contexto educativo, de tal manera que, posibiliten el aprendizaje y el desarrollo de competencias definidas en los planes de estudio y se diseñen centrados en el usuario. En este artículo, se propone como contribución un conjunto de cincuenta y una orientaciones para el diseño, construcción y evaluación de videojuegos serios educativos, las cuales incluyen aspectos relacionados con usabilidad, aprendizaje y el juego. Las directrices fueron empleadas para inspeccionar el videojuego lightbot, con el fin de determinar los aspectos de diseño a mejorar en dicho videojuego. Las directrices propuestas en este trabajo pretenden vincularse en el proceso de desarrollo y en las metodologías para la construcción de videojuegos, de cara a propiciar la generación de videojuegos serios educativos centrados en el usuario, satisfactorios y más pertinentes al contexto educativo deseado.

Resumo Nos últimos anos, um dos temas mais difundidos em diferentes contextos de aplicação é a aprendizagem baseada em jogos por meio de jogos sérios que motivam os usuários e, portanto, à medida que seu uso se torna mais difundido, é conveniente articular melhor os jogos sérios no contexto educacional, em de forma a permitir a aprendizagem e o desenvolvimento das competências definidas nos planos de estudo e desenhadas centradas no utilizador. Neste artigo, propõe-se como contribuição um conjunto de cinquenta e uma orientações para o projeto, construção e avaliação de videogames educacionais sérios, que incluem aspectos relacionados à usabilidade, aprendizagem e jogo. As diretrizes foram usadas para inspecionar o videogame lightbot, a fim de determinar os aspectos de design a serem melhorados no referido videogame. As diretrizes propostas neste trabalho pretendem estar vinculadas no processo de desenvolvimento e nas metodologias para a construção de videogames, a fim de promover a geração de videogames educacionais sérios voltados para o usuário, satisfatórios e mais relevantes para o contexto educacional desejado.

Abstract Game-based learning via serious games is among the most widespread themes over recent years within a range of application contexts. Learning by means of these games motivates users and, as their use burgeons, it makes good sense to clearly articulate serious games in the educational context so that they enable learning and development of skills defined in study plans, while taking care to ensure that such serious game design is user-centered. A set of fifty-one guidelines is herein proposed for the design, construction, and assessment of serious educational video games. The guidelines, which include aspects related to usability, learning, and play, were used to take a closer look at the LightBot coding-based puzzle game in order to determine design aspects that might be improved. The intention is that these guidelines might be incorporated in the development process and methodologies for the video game construction to foster the creation of serious user-centered educational video games that are rewarding and pertain more closely to the desired educational context.

https://doi.org/10.17227/rce.num84-12759

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